Wond gerelateerde pijn

Regelmatige scholing draagt bij aan een andere benadering van wondgerelateerde pijn. Daar komt de uitkomst van een onlangs gehouden onderzoek door Helen Hollinworth op neer. Hellen is Senior Teaching Practitioner aan de faculteit van Gezondheid, Welzijn en Wetenschap aan de University Campus Suffolk in Ipswich, UK. In haar onderzoek keek ze specifiek naar het effect van scholing op de benadering van verpleegkundige als het gaat om pijnlijke verbandwisselingen. Het doel van de studie was om het effect van een educatieve workshop in een ziekenhuis, waar de kennis van wondzorg erg was teruggelopen, te vergelijken met de kennis en de gebruiken in ziekenhuizen en binnen de thuiszorg uit een regio. Hierbij was de focus op wondgerelateerde pijn. Het onderzoek laat zien dat aanhoudende aandacht voor de problematiek rond pijn door een voortdurend scholingsprogramma een duidelijke verandering in aanpak als gevolg heeft. Kortdurende interventies (een eenmalige cursus of training) hebben veel minder effect. Verder komt de auteur van deze studie tot de conclusie dat verpleegkundigen die met regelmaat worden geschoold en getrained met specifieke aandacht voor wondzorg, veel bewuster om gaan met wondgerelateerde pijn. Ze zullen bij pijnlijke verbandwisseling vaker overwegen of ze wel met het juiste product behandelen en de signalen van de patiënt eerder betrekken bij de behandeling. Bron: EWMA Journal vol. 9 No. 1. Correspondentie: h.hollingworth@ucs.ac.uk

Vergelijkingsonderzoek met geavanceerde wondtechnologieën

Dennis P. Orgill, MD, PhD, Professor of Surgery, Harvard Medical School and Associate Chief, Plastic Surgery, Brigham and Women’s Hospital te Boston en andere voerden een studie uit onder 42 patiènten, waarvan een deel werd behandeld met een zilverhoudend schuimverband en een deel met een schuimverband zonder zilver. Snellere genezing binnen de ´zilver groep´was de conclusie van dit onderzoek. Opvallend in dit onderzoek is het vergelijk tussen moderne behandelmethoden en materialen onderling, waar doorgaans moderne wondverbanden worden vergeleken met natte gazen. Wel is duidelijk dat een goed gerandomiseerd onderzoek vele aspecten kent en het is dan ook van belang dat de lezer daar bij stilstaat alvorens de bevindingen van dit onderzoek binnen de eigen setting te gaan onderzoeken. De opzet van het onderzoek laat ruimte voor verdraaiing van de resultaten. Op sommige punten kan dit gecorrigeerd worden, maar op andere is dat wat lastiger. Op de website van de CONSORT Group (www.concort/statement.org) zijn deze punten duidelijk beschreven en de site is daarmee een goede referentie voor onderzoekers die een klinische trial willen opzetten. Zaken als de beschrijving van hoe de randomisatie tot stand is gekomen, berekeningen en onderzoeksregistratie zijn belangrijke aspecten in een klinische trial. In een ideale situatie had de auteur van dit onderzoek er voor moeten zorgen dat bij de behandelaars niet bekend was wie er wel en wie er niet met zilver werd behandeld. Toch is dit onderzoek een belangrijke eerste stap naar meer gerandomiseerd onderzoek om tot een hoger niveau van evidence te komen een daarmee tot meer houvast bij het maken van keuzes voor wondzorgproducten.

Wanneer doen we wat!

NOVW PRACTICUM 2009 - UniPlaza te Culemborg

Op 8 oktober 2009 wordt wederom gehouden het 3e NOVW Practicum in het UniPlaza te Culemborg. Dit congres wordt jaarlijks bezocht door ca. 128 wondexperts die zich willen laten informeren over de steeds snellere ontwikkelingen binnen de wondzorg. Daarnaast geven 10 bedrijven een door hun speciaal samengestelde voordracht over een belangrijk onderwerp op het gebied van wondzorg. Het NOVW Practicum wordt jaarlijks hoog gewaardeerd door de bezoekers en heeft daardoor een belangrijke plaats ingenomen binnen de huidige wondzorg.

Interessante lezingen wondzorg op het NOVW Practicum 2008

Op 8 oktober wordt gehouden het NOVW Practicum 2008 te Culemborg met als dagvoorzitter Dr. Jacques Oskam, vaatchirurg van de Isala Kliniek te Zwolle

Er zijn o.a. voordrachten van Dr. Rien de Vos, lector Evidence Based Nursing Hogeschool Amsterdam. die een lezing houdt over Evidence Based, Evidence Practice in wondzorg
Dr. Vanessa Leijdekkers, vaatchirurg Universitair Medisch Centrum Utrecht en Dr. Bibi van Montfrans, dermatoloog VU Medisch Centrum Amsterdam belichten de positie van het specialisme wondzorg.

Verder is aanwezig Dr. Peter Everts, klinisch perfusionist Catharina Ziekenhuis Eindhoven met de State of the Art behandeltechnieken voor patiënten met gecompliceerde wonden.
Dr. Pascal Steenvoorde, chirurg en Louk van Doorn, nurse practitioner van het Rijnland Wondcentrum Leiderdorp presenteren als laatste een interactieve casus Het dilemma.

Ook dit jaar zijn er weer een aantal bedrijven betrokken bij dit NOVW Practicum en laten zien dat zij veel kennis hebben opgebouwd en die graag willen delen met de bezoekers. Dit met korte presentaties van verschillende thema's die in carousselvorm worden aangeboden. Voor de deelnemende bedrijven en overige informatie kunt u gaan naar www.novw.org

De toegangsprijs € 75,00 Voor leden van de Nederlandse Organisatie Voor Wondverpleegkundigen (NOVW) bedraagt de prijs € 40,00.

KCI en 3M werken samen

Kinetic Concepts Inc (KCI) is een overeenkomst aangegaan met 3M Health Care voor de levering van 3M Tegaderm™ transparent film verband dat wordt toegevoegd in de paketten van het KCI’s V.A.C.® Therapy System voor de behandeling van gecompliceerde wonden. Het nieuw ontworpen Tegaderm verband is exclusief samengesteld voor het gebruik bij V.A.C. Therapy systeem en zorgt voor een huidvriendelijk contact op het lichaam met een groot patiëntencomfort. Tegaderm wordt bijgeleverd met het net nieuw ontworpen en samengesteld GranuFoam® verband, dat zorgt voor een betere toepassing and betrouwbaarheid van V.A.C. Therapy, aldus KCI. De verwachting is dat het 3 M Tegaderm™ in het KCI pakket eind 2008 leverbaar is.

TIME model uitgebreid naar TIME-H model

Er wordt er steeds meer vooruitgang geboekt in de behandeling van gecompliceerde wonden dankzij nieuwe aanpakken. Wondbedvoorbereiding is bijvoorbeeld een moderne aanpak voor het verwijderen van lokale barrières, die de genezing belemmeren. Dit met als doel een optimale debridement en het verminderen van de bacteriële overlast en een juist exsudaat management door gebruik te maken van het TIME principe.
Dit principe werd geïntroduceerd door de international Advisory Board van WBP.

Wat er aan dit protocol ontbrak was de beoordeling van het genezingsproces zelf en het geeft ook niet de ideale therapeutische keuze per individuele patiënt. Het doorontwikkelde TIME-H concept houdt wel rekening met de te verwachten genezingstijd en geeft een score aan de wondconditie die de pathologie wel correleert aan de therapeutische metingen.Dit moet de arts of wondverpleegkundige een praktische en systematische aanpak geven voor de behandeling van gecompliceerde wonden. Door gebruik te maken van het TIME-H concept kan de genezingstijd sterk worden teruggebracht. De toepassing van dit nieuwe protocol TIME-H houdt dus ook rekening met de algemene toestand van de patiënt, en geeft daardoor een meer rationele en adequate aanpak en een meer nauwkeurige prognose weer ten aanzien van een betere therapeutische keuze voor de behandeling van gecompliceerde wonden.

Uit: International Wounds Journal Ligresti Claudio. Een vertaling van dit artikel vindt u bij www.wondzorg.be de site van CNC België