Vergelijkingsonderzoek met geavanceerde wondtechnologieën

Dennis P. Orgill, MD, PhD, Professor of Surgery, Harvard Medical School and Associate Chief, Plastic Surgery, Brigham and Women’s Hospital te Boston en andere voerden een studie uit onder 42 patiènten, waarvan een deel werd behandeld met een zilverhoudend schuimverband en een deel met een schuimverband zonder zilver. Snellere genezing binnen de ´zilver groep´was de conclusie van dit onderzoek. Opvallend in dit onderzoek is het vergelijk tussen moderne behandelmethoden en materialen onderling, waar doorgaans moderne wondverbanden worden vergeleken met natte gazen. Wel is duidelijk dat een goed gerandomiseerd onderzoek vele aspecten kent en het is dan ook van belang dat de lezer daar bij stilstaat alvorens de bevindingen van dit onderzoek binnen de eigen setting te gaan onderzoeken. De opzet van het onderzoek laat ruimte voor verdraaiing van de resultaten. Op sommige punten kan dit gecorrigeerd worden, maar op andere is dat wat lastiger. Op de website van de CONSORT Group (www.concort/statement.org) zijn deze punten duidelijk beschreven en de site is daarmee een goede referentie voor onderzoekers die een klinische trial willen opzetten. Zaken als de beschrijving van hoe de randomisatie tot stand is gekomen, berekeningen en onderzoeksregistratie zijn belangrijke aspecten in een klinische trial. In een ideale situatie had de auteur van dit onderzoek er voor moeten zorgen dat bij de behandelaars niet bekend was wie er wel en wie er niet met zilver werd behandeld. Toch is dit onderzoek een belangrijke eerste stap naar meer gerandomiseerd onderzoek om tot een hoger niveau van evidence te komen een daarmee tot meer houvast bij het maken van keuzes voor wondzorgproducten.